问题 多项选择题

案例摘要:患者,男性,46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐。呼吸、心率正常,血压100/70mmHg,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高,低钠血症,高血钾。

长期、大量应用糖皮质激素可能导致()

A.诱发或加重感染

B.诱发或加重消化道溃疡

C.医源性肾上腺素皮质功能亢进症

D.诱发精神病或癫痫

E.水钠潴留

答案

参考答案:A, B, C, D, E

解析:5.长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水、盐代谢紊乱,出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状,一般不需特殊治疗,停药后可自行消退。并可导致骨质疏松,诱发血糖升高,下肢浮肿,易出血倾向,痤疮,紫纹,月经紊乱,诱发或加重感染和消化道溃疡,有的可以出现精神症状,如欣快感、激动,又如神经过敏、激动、失眠、情感改变或甚至出现明显的精神病症状。某些病人还有自杀倾向。此外,糖皮质激素也可能诱发癫痫发作。白内障的产生可能与糖皮质激素抑制晶状体上皮Na一K泵功能,导致晶体纤维积水和蛋白质凝集有关。糖皮质激素还能使眼内压升高,诱发白内障、青光眼或使青光眼恶化,全身或局部给药均可发生。

单项选择题
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