问题 单项选择题

患者男,68岁,因“阵发性胸痛10余年,持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧。BP110/70mmHg,HR120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。

应首选的治疗方案是()

A.β-受体阻滞药预防室性心律失常

B.抗生素控制感染

C.洋地黄类药物治疗

D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

E.吗啡和利尿剂治疗

答案

参考答案:E

单项选择题 案例分析题

一般资料:求助者,女性,36岁,已婚,音乐教师。案例介绍:两年前,求助者应聘到某成人高校教音乐课,虽然工作轻松,收入较高,但是自己辛辛苦苦备了课,学生却总是迟到,一堂课就几个学生听。她觉得很失落,没有成就感,感觉工作非常无聊,慢慢对音乐也没有兴趣了,经常失眠、头痛。求助者对现状不满,生活缺乏激情,有一个可爱的孩子,但她感觉不到有孩子的乐趣。非常苦恼,偶有自杀的想法。心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣冠整齐,谈吐清晰,从小娇惯,意志较薄弱,遇到困难退缩,不善与人交往。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。心理咨询师:什么原因是您感到失落?求助者:工作很无聊,我没有成就感。心理咨询师:您说学生不爱学习,自己感觉工作无聊,是这样吗?求助者:是的,我不喜欢这个学校,也不喜欢这里的学生。心理咨询师:假设您的丈夫是山里人,您的和他一起生活,可是那里缺水,需要到三十里外的地方去担水,您才能洗脸、刷牙,您怎么办?求助者:那我就不洗脸、不刷牙了。心理咨询师:您是这么认为的,可那里是不是还会有人去三十里外的地方担水?求助者:是,确实会有,可如果要那么费劲的话我宁可不做。心理咨询师:您说想改变这种状态,而您自己又做了什么呢?求助者:(沉默半分钟)我知道您的意思,可我现在连弹琴的兴趣都没有了,还能干什么?我们学校很多老师都忙着评高级职称,我觉得好笑,那有什么意思,这世界无聊的事太多……心理咨询师:您似乎对什么都没兴趣了,您怎么看自己呀?求助者:我是个毫无价值的人。心理咨询师:您可以觉得当老师没有价值,但不能说您作为母亲没有价值。求助者:(沉默)…….

该求助者说“那我就不洗脸、不刷牙了。”,所表现的是()。

A.意向下降

B.兴趣减退

C.意志减退

D.习惯改变

单项选择题