患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。

体检时最有意义的阳性体征是（）

A.左侧肺部听诊呼吸音减弱

B.心脏杂音

C.左胸叩浊音

D.颈部淋巴结肿大

E.两侧肺底湿啰音

操纵机车运行中应注意和遵守哪些规定？