问题 单项选择题

患者,男性,63岁。突发头痛,左侧偏瘫,CT平扫:右侧基底节区肾形高密度影,边缘清晰,周围可见带状低密度影,CT值50~80HU,右侧侧脑室受压。

本病例治疗8天复查MR,最可能表现为()

A.T1WI等信号,T1WI高信号

B.T1WI和T1WI均呈高信号

C.T1WI和T1WI中心呈高信号,周围可见低信号环

D.T1WI和T1WI中心呈高信号,周围无低信号环

E.T1WI和T2WI中心信号略低,周围呈高信号

答案

参考答案:E

解析:

患者年龄高,基底节区高密度影,CT值50~80HU,周围可见水肿带,有占位效应,最可能诊断为脑出血;0~2天为急性出血,表现为TWI和TWI呈等信号或低信号;8天进入亚急性出血中期,由于正铁血红蛋白的形成且红细胞破裂,表现为TWI和TWI中心信号略低,周围呈高信号;15天进入亚急,性出血后期,周围出现合铁血黄素,故周围表现为低信号环。

不定项选择 案例分析题

一般资料:求助者,男性,30岁,秘书。以下是心理咨询中的一段对话。心理咨询师:上次咨询你谈到现在最苦恼的是总担心自己写错东西,尽管你知道自己不会写错,但总是控制不了自己的这种想法,不断地写,又不断地检查,是这样吗?求助者:没错,两个多月来一直都是这样,我很痛苦。心理咨询师:我能理解,那你能不能谈谈是什么事情使你感到痛苦?求助者:年终在写总结报告的时候,把一个重要数据写错了,结果被领导狠狠地批了一顿,其实我本来是很仔细的,没出过这种错误。从那以后,我每次写东西都特别紧张,总担心再写错什么,结果就有这毛病了。心理咨询师:那你这种担心从最初到现在有什么变化吗?求助者:变得越来越重了。刚开始主要是写重要文章的时候特担心,总检查,后来写什么都紧张了,都要检查,现在都害怕写东西了。心理咨询师:你觉得你的问题受什么因素影响呢?求助者:(沉默)心理咨询师:(沉默、等待)求助者:好像与我的心情有关,心烦时重些,高兴时轻些。心理咨询师:这件事对你生活有什么影响吗?求助者:这件事把我的生活都搅乱了,现在对家庭的照顾少了,夫妻生活也不和谐了,整天担心写错东西,结果对许多事情都没了兴趣,与朋友交往也少了,经常感到身体不适、疲劳和头痛,吃不下东西。这样下去的话,活着还有什么意思,但是为这点小事去死也不值得呀!您一定帮帮我。心理咨询师:只要我们共同努力,一定会解决这个问题的,生活中毕竟还有很多令人高兴的事,你说呢?求助者:确实,我在和女儿一起玩的时候还是挺高兴的,我也喜欢和家人出去散散步或者一个人听听音乐。心理咨询师:那能否谈谈你睡眠怎么样?求助者:我这个人习惯晚上写东西,本来入睡就有点困难,自从有了这个毛病,睡眠更差了,有时候不得不吃一两片安眠药。心理咨询师:那你认为对自己的要求与你现在的问题有怎样的关系呢?求助者:多年来,我一直要求自己干什么都要做得最好,必须成功,不能失败。因为我对自己要求很高,做事追求完美,使我太在意领导的评价,以至于不能容忍自己出错,才变成这样。

咨询师在咨询过程中使用的谈话方法属于()。

A.摄入性谈话

B.鉴别性谈话

C.治疗性谈话

D.咨询性谈话

单项选择题