急性肾盂肾炎抗生素治疗中,下述哪项错误
A.根据病情选择适当的抗菌药物和给药途径
B.抗菌药物治疗临床症状缓解后即可认为临床痊愈
C.抗菌药物治疗应使用2周
D.抗菌药物治疗症状不缓解应尽可能依据尿培养更换抗生素
E.抗菌药物治疗结束后应继续随访
参考答案:B
解析:
急性肾盂肾炎临床治疗如何选择抗生素?
1.用药前应先作尿培养,菌落计数及药物敏感试验,其目的为选用有效抗菌药物作准备.在未得到尿培养结果前应选用对革兰阴性杆菌有效的药物.
2.对急性肾盂肾炎病人应选用血,尿药物浓度均高的药物.常用药物有喹诺酮类,头孢菌素类,氨基糖苷类及半合成青霉素类,重症病人可两类药物如半合成青霉素类与头孢菌素类或氨基糖苷类合用.多采用胃肠道外给药,治疗持续两周或更长.
3.用药后症状缓解不意味着细菌学的治愈.用药后症状消失,尿常规检查无异常,尿菌阴转,疗程结束后一周及一个月后复查尿菌阴性可视为治愈.
4.对反复感染者,曾使用尿路器械或因其他疾病住院病人,须注意耐药细菌与"L"型细菌所致感染.此种情况下尿培养细菌敏感试验对治疗会有帮助