女性，52岁，因胸闷伴刺激性咳嗽1个月，胸片示右肺弥散性粟粒样改变。OT试验弱阳性，纤维支气管镜检查未见异常，刷片找TB菌及找瘤细胞阴性，可采取的进一步诊断措施（）

A.局麻开胸肺活检

B.胸腔镜下肺活检

C.诊断性抗结核治疗

D.经胸壁穿刺肺活检

E.多次痰找瘤细胞