问题 单项选择题

患者,女性,44岁,腰痛1个月余,B超提示,左肾实质内边界锐利的强回声团块,内部有短线状血管回声;患者1个月前无诱因出现腰痛,无其他不适,实验室检查未见异常。

本例可初步诊断为()

A.肾癌

B.肾盂癌

C.肾血管平滑肌脂肪瘤

D.肾脓肿

E.肾脂肪瘤

答案

参考答案:C

解析:1.肾血管平滑肌脂肪瘤好发于女性,发病年龄在25~59岁,多无临床症状。出现症状时以腹部疼痛多见,也可出现腹部肿块及血尿等症状。约1/3患者伴发结节硬化。 2.肾血管平滑肌脂肪瘤是一种错构瘤,含有不同比例脂肪、肌肉、血管组织。CT和MRI是诊断该病的主要检查方法。 3.肾血管平滑肌脂肪瘤MRI表现:T和T加权像上脂肪区域呈高信号,施加脂肪抑制技术后,则呈显著低信号;部分肿瘤含脂肪成分少,抑脂技术无法判断,可应用化学位移同、反相位图像对比方法鉴别;同相位脂肪高信号,反相位则为低信号。以肌肉和血管为主要成分的肿瘤,在T加权像多为均匀低信号,增强扫描呈显著、持续且均匀强化(延迟期的强化仍然明显)。

单项选择题
单项选择题