问题
单项选择题
男性,26岁,发育尚可。反复发生上呼吸道感染,近来出现气急,心悸,易疲劳。听诊肺动脉瓣区第二心音亢进,可听到收缩期杂音。行胸部X线平片检查如下图:
该病的首选检查方法为()
A.X线三相位片
B.超声心动图和彩色多普勒
C.X线心血管造影
D.多层螺旋CT
E.磁共振检查
答案
参考答案:B
解析:1.房间隔缺损时,心脏呈二尖瓣型,不同程度增大,主动脉结缩小或正常,肺动脉段或心腰部膨凸;右心房增大,表现为后前位上右心房心高比大于50%,右心房弧最凸点上移。右心室增大表现为正位片上心尖圆隆上翘。左心房、室不大。2.X线平片简单易行,无创伤,不仅可以观察心脏大小形态,还可以同时明确肺部情况,但对小房间隔缺损不能诊断,也不能判断房间隔缺损的类型。二维超声心动图能直观显示房间隔缺损,彩色多普勒血流显像可以形象地描绘出房间隔缺损及半定量估计分流量的多少和走向,频谱多普勒能估计肺动脉收缩压,超声心脏声学造影对小的房间隔缺损检出率更高。二维超声心动图结合彩色多普勒超声简便快捷,无创、无痛苦,是首选方法。X线心血管造影为有创性检查,CT、MRI费用高,不作为首选方法。