多项式3aⁿ⁺³-9aⁿ⁺²+5aⁿ⁺¹-2aⁿ与-aⁿ+10aⁿ⁺³-5aⁿ⁺¹-7aⁿ⁺²的差是（    ）。

宫颈癌晚期病例的主要死因有______、______、______、______。