问题
单项选择题
胃癌患者，胸痛1个月，进行性加重，最近出现呼吸困难。CT平扫发现左侧多发散在的胸膜结节，并见大量胸腔积液，CT增强扫描结节明显强化。
最可能的诊断为（）
A.并发结核性胸膜炎
B.并发液气胸
C.并发肺转移瘤
D.并发胸膜转移瘤
E.弥漫性胸膜间皮瘤
答案
参考答案：D
解析：1.胸膜转移瘤及弥漫性胸膜间皮瘤均可表现为胸膜多发散在结节及大量胸腔积液，CT增强扫描结节有强化；此病例有肿瘤病史，所以首先考虑胸膜转移瘤。2.胸膜转移瘤多有恶性肿瘤病史，其影像学表现与弥漫性胸膜间皮瘤相似，胸水细胞学及胸膜活检可鉴别二者。