问题 单项选择题 案例分析题

案例摘要:患者,男性,21岁。1周前出现发热、呼吸急促,两肺湿性啰音,心尖区可闻及双期杂音,肝界扩大,两肢水肿,被诊断为亚急性感染性心内膜炎。

社区大叶性肺炎的轻型患者抗生素治疗应首选()

A.链霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.庆大霉素

E.亚胺培南

答案

参考答案:C

解析:3.肺炎链球菌是细菌性肺炎的最常见原因,其感染引起的大叶性肺炎是典型肺炎。大多肺炎球菌株对青霉素敏感,因此轻型患者青霉素是首选药物。但约25%的肺炎球菌对青霉素耐药。对高度耐药菌株的治疗,应根据体外药敏试验选择药物。一般来说,大剂量青霉素、头孢噻肟或头孢曲松对大多数耐药菌株有效。另外,新一代喹诺酮类药物(如左旋氧氟沙星、司帕沙星、格帕沙星等)也是青霉素耐药菌株的常选药物,可以作为青霉素敏感菌株治疗的备选药物。万古霉素是惟一一种具有持久活性的抗生素,对所有肺炎球菌均有效,因此对青霉素高度耐药的重症患者可首选此药。

单项选择题
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