问题
单项选择题 案例分析题
案例摘要：患者，男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝界扩大，两肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。
治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是（）
A.庆大霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.链霉素
E.阿米卡星
答案
参考答案：B
解析：1.亚急性感染性心内膜炎的病原菌主要是A族乙型溶血性链球菌，治疗这种细菌感染，首选的抗生素就是青霉素。其他情况抗生素选择是：致病菌不明确者β-内酰胺环类抗生素（青霉素、头孢霉素）和氨基糖苷类抗菌素（链霉素、卡那霉素、庆大霉素）联合应用对大多数细菌有杀灭作用，故可选用。霉菌感染可用两性霉素，首次10mg加入液体中静滴，后每次增加5～10mg/d，直到0.5～Img/（kg·d），总剂量达3．0g，共6周。