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问题 单项选择题 A1/A2型题

女性，44岁。心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见（）

A.S1强弱不等

B.S1减弱

C.心前区震颤

D.收缩早期喷射音

E.抬举样心尖搏动

答案

参考答案：A

解析：房颤时S1强弱不等。

填空题

中国人每年腊月初八有喝腊八粥的习俗，这一习俗源于佛教的（）节。相传，佛祖释迦牟尼经年苦修，生命垂危，几欲放弃，幸遇一牧女送乳糜而得救，终于腊月初八日得道。
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多项选择题

(三)
长期以来，我国城市管理执法体制弊端多多，部门林立，各管一摊。管市容的不管破坏绿化的，管破坏绿化的不管违章建设，管违章建设的不管街头无照摆摊……而许多违法问题的处理又常常涉及几个执法部门。比如，对于马路市场，工商、交通、市容等执法部门都可以管，又都可以不管。交通、市容部门说：“工商部门是管市场的，应当由他们管。”工商部门却说：“我们管的是有照经营者，马路市场上都是无照经营，我们管不着。”由于职能交叉，职责不清，有好处的事大家争着管，没有好处的事则互相推诿扯皮，造成执法效率低下。结果，只能靠市长、区长来协调，进行集中整治，打突击战，好了几天后又旧景重现，形成“乱了治，治了乱”的怪圈，群众戏言，“八个大盖帽管不了一个大草帽(指无照经营的小商小贩)”。
2009年5月，某市×区开始实施城市管理综合执法改革的试点工作，就是把城市管理的行政审批和处罚权相对集中，坚持批查分开、罚缴分开，严格实行执法责任制，规范执法行为，解决当前行政执法中存在的职能分散、责任不清、效率低下以及不良利益驱动等问题。具体做法是：
首先，区政府组建了编制为100人的具有独立行政处罚主体资格的城市管理监察大队(以下简称城管大队)，由区市政管理委员会归口管理，综合行使原来由市容监察大队、规划局、工商局、园林局等行使的行政执法权和行政处罚。在街道设城市管理监察分队，以城管大队名义执法。
其次，区政府把审批权也相对集中，把原来由各局行使的各种审批权全部上收到区市政管理委员会。各街道撤销市容监察所，成立环卫所，负责本街道保洁队的管理和街管道路保洁及清洁费的收缴。
第三，为保证公正执法，城管大队自成立之日起就实行收支两条线。经费由财政全额拨款，罚款由被处罚单位直接交银行，罚没收人全部上缴区财政，不下达罚款指标，罚款多少也不与大队和执法人员的利益挂钩。执法队伍全部实行行政编制，队员为公务员，有利于执法行为规范和人员素质的提高。
×区城市管理综合执法改革，是解决我国城市目前行政执法体制弊端所进行的有益尝试，是一种机制创新、制度创新。改革后的实践说明，试点工作方向正确，效果较好。

在城市管理综合执法体制改革前，行政执法方面普遍存在的问题有( )。

A．部门职责交叉，部门利益倾向严重

B．政企不分，政府过多干预企业事务

C．行政执法体制不顺，执法部门太多，执法人员分散

D．行政执法人员素质偏低，乱罚款、乱收费现象严重
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