女性，26岁。双腕、双踝关节痛，伴高热1个月。近1周来气促心悸，心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示双侧少量胸腔积液，化验：Hb：100g/L，WBC3.5×10⁹/L，Plt80×10⁹/L，尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑为

A．恶性肿瘤

B．再生障碍性贫血

C．SLE

D．结核菌感染

E．肾小球肾炎急性发作