女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+），抗SSA抗体阳性

此患者很少出现的脏器损害是（）

A.肾小球肾炎

B.肾小管酸中毒

C.肝损害

D.肺间质损害

E.皮肤紫癜