女,50岁,查体发现纵隔向左移位,行胸部CT扫描如下图。
一侧肺不发育及肺发育不全与一侧肺不张的鉴别要点在于()
A.前者患侧肺充气不良程度重
B.后者患侧肺充气不良程度重
C.前者胸廓不对称,患侧胸廓小
D.后者胸廓不对称,患侧胸廓小
E.前者无症状
参考答案:D
解析:
肺发育异常包括肺不发育及肺发育不全,分为两肺、一侧肺及肺叶发育异常。两肺不发育者出生后即死亡。一侧肺发育异常可分为3型:肺不发育、肺发育不全及肺叶发育不全。一侧肺发育不全可无任何症状,如合并其他发育障碍则表现为相应或轻或重的临床症状,部分患者表现为胸闷、气短,继发感染可有咳嗽等症状。患侧呼吸音减低,但若健侧肺组织疝入至患侧,则患侧部分区域可有呼吸音,其影像表现为患侧肺组织充气不良,主支气管细小,患侧肺动脉细小或缺如,增强扫描有时可见静脉回流异常。一侧肺不发育或肺发育不全与一侧肺不张的鉴别要点在于前者胸廓双侧对称。