参考答案：D

解析：X线显示右足第1跖骨头及趾近节趾骨头内侧缘关节面下穿凿状骨质破坏，边缘清楚，部分皮质不连续，趾远节趾骨基底部内侧缘亦见小片状骨质破坏，局部皮质翘起，右足第1跖趾关节和拇趾趾间关节周围软组织肿胀，关节间隙稍变窄。本例临床、X线表现高度提示为痛风性关节炎。本病是嘌呤代谢紊乱性疾病，体液、血液中尿酸增加，尿酸盐沉着于关节所致，好发于第_跖趾关节（50%~90%），其次为踝、手、腕和膝等关节。X线典型表现为第一跖趾关节内侧骨皮质边缘可见清晰锐利的穿凿样骨质缺损，常有硬化边缘，骨皮质常翘起，局部软组织肿胀，可见密度增高的结节影。临床上以屡次突然发作的关节炎和血尿酸增高为特征。