问题
单项选择题
男性,70岁。行腹部CT增强扫描,发现腹主动脉异常如下图。
应诊断为()
A.主动脉血栓形成
B.主动脉硬化
C.主动脉瘤并附壁血栓
D.主动脉夹层动脉瘤
E.主动脉破裂
答案
参考答案:C
解析:1.主动脉瘤的主要CT征象:①主动脉管腔局限性扩张,胸主动脉管径大于4cm,腹主动脉局部管径大于3cm,或大于邻近主动脉管径的1/3即可诊断主动脉瘤。②附壁血栓形成:表现为扩张的管腔周围新月形、环状低密度影,范围大小不等。③周围性瘤壁钙化:表现为主动脉瘤壁周边的斑点状或弧形高密度影。增强扫描可见钙化位于动脉瘤附壁血栓的外周。④主动脉瘤破裂:表现为对比剂外溢。2.有典型X线征象的主动脉瘤X线平片可作为初步的筛选方法,MSCTA可显示动脉瘤以及动脉瘤周围钙化的存在,附壁血栓及与周围组织结构的关系;结合多种图像后处理技术可更清晰、立体、直观地显示动脉瘤解剖细节及其分支血管的受累情况,能真实地反映术前、术后的形态,图像质量可与DSA媲美。特别是对于带有金属支架患者的术后随访已成为首选的检查方法。MRI缺点是空间分辨力低,金属植入等患者不宜进行MRI检查。DSA缺点为费用较高,有创伤,检查费时,不宜作为常规手段。