女性，42岁，劳力性呼吸困难，查体：颧赤唇绀，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨型，该患者的诊断是

A．主动脉瓣关闭不全

B．主动脉瓣狭窄

C．房间隔缺损

D．二尖瓣狭窄

E．二尖瓣关闭不全