一类风湿关节炎患者，中度发热，血沉52mm/h，类风湿因子阳性，出现下列哪些情况下需用强的松治疗（）

A.频发早搏

B.胸腔积液

C.乏力纳差

D.心包摩擦音

E.双手多个指间关节肿胀

调车人员作业前应对手持机进行认真（）、（），作业中做到准确使用、妥善保管，禁止他人动用。