问题 单项选择题

女性,34岁,溃疡病穿孔行修补术后10天,体温38℃,黏液便4-6次/天,伴有里急后重及尿频.排尿困难,直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是

A.细菌性痢疾

B.肠道功能紊乱

C.膀胱炎

D.盆腔脓肿

E.直肠癌

答案

参考答案:D

解析:①溃疡穿孔行修补术后10天,体温升高,伴直肠刺激症状及廉频尿急等,蕞大可能是并发盆澄脓肿。其原因为溃疡穿孔时,胃内容物顺右结肠旁沟流入盆腔;术后半卧位,也有部分腹腔渗液流入盆腔,盆腹膜的吸收能力比上腹差i故易积聚形成脓肿。②细菌性痢疾只有置Il泻0直肠刺激症状榭查急后重,与手术无关。③肠功能障碍可有腹泻,但一般无宣肠刺激症状,也羌里急后重。④糖胱炎JlI于下尿路感染,仅有尿频尿急尿痛,有时可伴发热,但无直扬刺激症状0⑤直肠癌可有直扬刺激症状及尿频尿急,也可有直肠肿物,但无发热,也与手术无关。 妯.C 术前准备的目的是:保障手术病人在麻醉期问的安全,提高病人对手术和麻醉的耐受能力j避免或减少围手术期的并发症。答案D项很具迷惑性,若D项改为“预防围手术期的各种并发症”就对了。因为围手术期包括术前、术中及术后。

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