患者，女，60岁。高血压病史18年，劳累后喘息。近日外感后，喘息加重，咳嗽，咳吐泡沫痰，夜间不能平卧，心悸气短，面色白，形寒肢冷，尿少，下肢轻度浮肿，便溏，舌淡齿痕，脉沉细。应首先考虑的诊断是

A．心绞痛心肺气虚证

B．高血压病气虚血瘀证

C．支气管哮喘气阴亏虚证

D．慢性支气管炎心肾阳虚证

E．心力衰竭心肾阳虚证