问题
多项选择题 案例分析题
患者女性,43岁。反复尿频、尿急、尿痛3个月,加重伴肉眼血尿3天。尿沉渣镜检:RBC+++/HP,WBC++/HP。
患者回家后口服呋喃坦丁, * * 刺激症状没有明显减轻,第3天出现腰痛,并感畏寒发热,T38.5℃,立即进院留观。需要做的检查包括()
A.胸部X线检查
B.1小时尿细胞记数
C.血常规
D.肾组织活检
E.肾脏、输尿管B超
F.尿培养
G.血培养
H.尿常规
答案
参考答案:B, C, E, F
解析:
1.“尿频、尿急、尿痛”主要提示为“下尿路(膀胱、 * * )感染”;严重下尿路感染及结石均可引起血尿。
2.检查明确感染诊断及细菌病原学诊断,排除有无结石等。
3.清洁中段尿细菌定量培养≥10/ml才有诊断意义。
4.抗G菌的头孢、沙星等抗生素均可选用。
5.急性肾盂肾炎用够抗生素疗程治愈后无需继续口服抗生素,但须停药后继续检查。