《费用索赔申请表》应载明的内容不包括（）。

A、索赔的依据；

B、索赔的原因；

C、索赔的金额；

D、索赔的责任单位

患儿，男，8岁。因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞2000×10⁶/L，多核细胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。

最可能的病原菌是（）

A.肺炎球菌

B.流感杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.绿脓杆菌