问题 多项选择题

女,35岁,乏力,夜尿多。

诊断依据是什么()

A.X线腹部平片可以诊断腹腔内占位性病变

B.CT表现为肾上腺的类圆形软组织影,边界清楚、均匀一致的低密度

C.直径多在3cm以上

D.增强扫描病变呈均一强化

E.病变在T1WI上瘤体信号接近肝脏,在T2WI上瘤体信号高于肝脏

F.CT可见钙化灶

答案

参考答案:B, D, E

解析:1.泌尿系统超声检查无创伤、无辐射,且价格相对较低廉,本例可首选。2.结合临床以内分泌症状为主,考虑右肾上腺腺瘤可能性大。3.参照化验室检查,临床诊断考虑为库欣综合征。4.肾上腺的类圆形软组织影,边界清楚、均匀一致的低密度,增强扫描病变呈均一强化,病变在TWI上瘤体信号接近肝脏,在TWI上瘤体信号高于肝脏。5.因为CT的空间分辨率较高,可以发现较小的肿块,故对于肾上腺肿瘤的检出率较高,多作为肾上腺病变的首选检查方法。6.根据临床表现及影像检查,应与肾上腺嗜铬细胞瘤相鉴别,但肾上腺嗜铬细胞瘤体积多较大,且密度多不均,有坏死、囊性变及钙化,且临床症状及化验室检查均不相同,易于鉴别。

多项选择题
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