问题 单项选择题

女,35岁,乏力,夜尿多。

假如患者实验室检查发现血钾降低、肾素水平下降,同时表现为高血压、夜尿多、乏力,临床诊断考虑为哪种疾病()

A.库欣综合征

B.原发性肾上腺皮质功能低下症

C.继发性肾上腺功能低下症

D.糖尿病

E.甲状腺功能亢进症

F.嗜铬细胞瘤

答案

参考答案:A

解析:1.泌尿系统超声检查无创伤、无辐射,且价格相对较低廉,本例可首选。2.结合临床以内分泌症状为主,考虑右肾上腺腺瘤可能性大。3.参照化验室检查,临床诊断考虑为库欣综合征。4.肾上腺的类圆形软组织影,边界清楚、均匀一致的低密度,增强扫描病变呈均一强化,病变在TWI上瘤体信号接近肝脏,在TWI上瘤体信号高于肝脏。5.因为CT的空间分辨率较高,可以发现较小的肿块,故对于肾上腺肿瘤的检出率较高,多作为肾上腺病变的首选检查方法。6.根据临床表现及影像检查,应与肾上腺嗜铬细胞瘤相鉴别,但肾上腺嗜铬细胞瘤体积多较大,且密度多不均,有坏死、囊性变及钙化,且临床症状及化验室检查均不相同,易于鉴别。

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