参考答案：D

解析：

1.患者病史和体检结果提示白血病。所以首选应该进行血常规和骨髓细胞学检查以明确诊断。血电解质、胸部X线检查、细菌培养、肝肾功能、ECG等检查对判 断病情的严重程度及其有无并发症有重要意义，但对疾病本身无诊断价值。2.根据骨髓和外周血细胞学检查结果，提示急性白血病的诊断，免疫分型结果提示异常 的白血病细胞表达髓系抗原，故急性粒细胞白血病诊断成立。3.重度贫血和血小板减少都必须绝对卧床休息，避免发生心衰和严重出血。患者贫血和血小板减少程 度均达到输血和输注血小板的标准。吸氧能改善因贫血所致的组织缺氧。急性髓系白血病的标准诱导治疗就是DA。凝血因子的补充应有严格的适应症，而患者出血 主要由于血小板减低，病例中并未提供凝血因子缺乏的证据。其余的治疗方案都不适合该病的治疗。4.患者起病时血小板极度减低，存在颅内出血的条件，而白血 病的颅内出血基本是弥漫性渗血，当出血量累计到一定程度时才表现出神经精神症状。颅内感染也会有类似的表现，但患者体温不高，可排除。而休克、DIC、肿 瘤转移等在治疗有效的情况下都不应该出现。5.患者最可能的原因是中枢神经系统白血病，故首先要证实是否存在脑脊液的改变，同时给予预防性鞘内注射甲氨蝶 呤。