问题
多项选择题
男，26岁，乏力，上腹痛3个月，近来加剧。疼痛以夜间为重，坐起可缓解，向背部放射，胃纳差，近期体重下降。实验室检查正常。
诊断依据是哪些（）
A.胆管细胞癌是在肝硬化基础上发生的
B.多发生于青壮年，可出现上腹不适、疼痛、上腹包块之表现
C.病变呈低密度实性病灶，形态不规则，部分病灶内见钙化影
D.增强扫描动脉期病灶有不均质强化，强化程度低于正常肝实质，静脉期病灶强化程度高于动脉期
E.病灶周围见小的卫星灶，病变远侧有局部肝内胆管扩张
F.附件肝叶萎缩和门静脉分支闭塞
答案
参考答案：B, C, D, E, F
解析：影像学检查胆管细胞癌与少血供型肝细胞癌有时不容易鉴别。CT发现境界不清的低密度肿块，对比增强后不均匀性、持续性强化，肿瘤周围胆管扩张，肝叶萎缩、门静脉分支闭塞等；血管造影或MRI见到血管受侵犯，化验AFP阴性，应多考虑为胆管细胞癌可能。