问题
多项选择题 案例分析题
案例摘要：为了加强临床抗菌药物的合理应用，卫生部出台了《抗菌药物临床应用指导原则》。
婴幼儿应用抗菌药物时应注意（）
A.妊娠期应避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物，如四环素、氟喹诺酮类等
B.青霉素、头孢菌素、磷霉素等对胎儿及母体无明显影响，故妊娠期感染选用此类药物
C.喹诺酮类药物可能对软骨发育造成不良影响，故不宜用于18岁以下的未成人
D.由于新生儿肝脏清除能力差，药物浓度个体差异大，故氨基糖苷类、万古霉素易导致积蓄而出现毒性反应
E.磺胺药引起新生儿溶血性贫血的原因是新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
答案
参考答案：A, B, C, E
解析：2.《指导原则》的“新生儿患者抗菌药物的应用”中有“新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物，包括主要经肾排泄的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，以及主要经肝代谢的氯霉素。确有应用指征时，必须进行血药浓度监测，据此调整给药方案，个体化给药，以确保治疗安全有效。不能进行血药浓度监测者，不可选用上述药物”。氨基糖苷类、万古霉素易导致新生儿出现耳、肾毒性反应是由于肾清除功能较差。