确诊伤寒的依据是（）

A.大便培养伤寒杆菌阳性

B.胆汁培养伤寒杆菌阳性

C.肥达反应阳性

D.血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性

E.周围血嗜酸性粒细胞减少或消失

患者，男性，63岁。胃溃疡病史l8年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便潜血阳性。最可能的诊断是

A．胃溃疡伴溃疡出血

B．胃十二指肠溃疡出血

C．胃癌出血

D．慢性胃炎出血

E．食管静脉曲张破裂出血