男性，52岁，活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿、X线检查示：心脏向两侧扩大，肺野清晰。最可能的诊断是（）

A.充血型心肌病

B.病毒性心肌炎

C.风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全

D.心包积液

E.肺心病

男性，40岁，反复右上腹胀痛，不适半年，再发加重伴恶心、呕吐1天。查：体温 40℃，无黄疸，右上腹明显压痛，血常规，白细胞22×10⁹/L。

查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，压痛(＋)，首先考虑的诊断是

A．急性胆囊炎

B．胆囊癌

C．胰腺炎

D．结肠癌

E．肝脓肿