问题
多项选择题 案例分析题
患儿,男,2个月,体重5.8kg。出生后即发现皮肤紫绀,近2周来紫绀加重入院。已行超声心动图检查,提示:主动脉发自右心室,位于前方,主动脉瓣环0.98cm。肺动脉发自左心室,位于后方,肺动脉瓣及瓣下狭窄。肺动脉总干0.76cm,左肺动脉内径0.52cm,右肺动脉内径0.61cm。见一膜周室间隔缺损0.85cm,双向分流。卵圆孔未闭0.31cm,左向右分流。动脉导管未闭,0.12cm,左向右分流。入院后见患儿反应可,呼吸40次/分,无吸气相三凹征,听诊双肺呼吸音清,心音有力,心率136次/分,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。测经皮氧饱和度72%,血气分析:pH7.36,PaO238mmHg,PaCO244mmHg,BE-1mmol/L。
出现下列哪些情况时,需考虑行Nikaidoh手术而放弃行Rastelli手术()
A.解剖右心室发育偏小
B.三尖瓣有腱索骑跨至左心室面
C.冠状动脉走行于主动脉根部
D.冠状动脉走行于右心室流出道
E.室间隔缺损为限制性
F.心导管检查提示左心室舒张末压=12mmHg
答案
参考答案:A, B, D, E