问题 多项选择题 案例分析题

患儿,男,2个月,体重5.8kg。出生后即发现皮肤紫绀,近2周来紫绀加重入院。已行超声心动图检查,提示:主动脉发自右心室,位于前方,主动脉瓣环0.98cm。肺动脉发自左心室,位于后方,肺动脉瓣及瓣下狭窄。肺动脉总干0.76cm,左肺动脉内径0.52cm,右肺动脉内径0.61cm。见一膜周室间隔缺损0.85cm,双向分流。卵圆孔未闭0.31cm,左向右分流。动脉导管未闭,0.12cm,左向右分流。入院后见患儿反应可,呼吸40次/分,无吸气相三凹征,听诊双肺呼吸音清,心音有力,心率136次/分,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。测经皮氧饱和度72%,血气分析:pH7.36,PaO238mmHg,PaCO244mmHg,BE-1mmol/L。

(提示患儿行心血管造影(DSA)检查,结果见图12、图13。)可以选择的手术方法有()

A.Switch手术

B.Rastelli手术

C.改良B-T分流手术(采用4#人工血管)

D.改良B-T分流手术(采用5#人工血管)

E.肺动脉瓣交界切开

F.房隔切开

G.Nikaidoh手术(主动脉移位术)

答案

参考答案:C, F

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