问题
单项选择题 案例分析题
案例摘要：患者，男性，47岁。烦闷、多饮，体重较轻，皮肤黏膜干燥，虚弱，呼吸、心律正常，血压110／70mmHg，尿量5～10L/24小时，色淡如水，尿比重1.001～1.005，血渗透压上升，尿渗透压／血渗透压<1.5，血抗利尿激素（ADH）水平明显低于正常。
有严重肝功能不良的老年患者不宜用的降血糖药是（）
A.格列本脲
B.氯磺丙脲
C.格列吡嗪
D.甲苯磺丁脲
E.格列齐特
答案
参考答案：B
解析：5.磺酰脲类较严重的不良反应为持久性的低血糖症，常因药物过量所致，尤以氯磺丙脲为甚。老人及肝、肾功能不良者较易发生，故老年糖尿病病人不宜用氯磺丙脲。同时氯磺丙脲可损害肝功能，使谷丙、谷草转氨酶升高，出现黄疸、血细胞减少等。