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问题 单项选择题

原告向两个以上有管辖权的人民法院提起诉讼的，( )。

A．由最先收到起诉状的人民法院管辖

B．由收到起诉状的人民法院协商管辖

C．由收到起诉状的人民法院共同管辖

D．由收到起诉状的人民法院共同的上级人民法院指定管辖

答案

参考答案：A

单项选择题 A3/A4型题

患者男，45岁，回吸鼻涕带血2年，经常使用抗生素治疗，症状无明显缓解，鼻窦CT示右侧上颌窦占位，密度不均并有钙化斑。

合理的治疗是（）。

A.保守治疗

B.抗真菌治疗

C.鼻窦负压置换治疗

D.功能性鼻内镜手术

E.蝶窦穿刺冲洗
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多项选择题 案例分析题

患者女性，79岁，因“心悸、胸闷，伴周身乏力6个月，加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年，每年发作3个月以上，长期口服氨茶碱；高血压病史20余年，长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，血压控制于（120～150）/（60～80）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：体温36.7℃，脉搏83次/分，呼吸25次/分，血压151/84mmHg。口唇发绀，桶状胸。双肺呼吸音粗，呼气末可闻及喘鸣音，未闻及湿啰音，心率85次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实验室检查：脑钠肽1193ng/L；三酰甘油1.85mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇0.89mmol/L；血糖7.19mmol/L；糖化血红蛋白7.4%；尿酸566μmol/L。心电图示：心房颤动。肺功能检查：轻度限制性通气功能障碍，最大自主通气量重度下降，通气储量百分比重度不足。诊断：慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病，心律失常-心房颤动，高血压病3级（高危），高脂血症，高尿酸血症，2型糖尿病。

提示在痛风急性发作期可用秋水仙碱进行治疗。秋水仙碱作用特点是（）

A.应及早使用，大部分患者于用药后24小时内疼痛可明显缓解，口服给药0.5mg/h或1mg/2h

B.疼痛、炎症明显缓解，可停药

C.出现恶心呕吐、腹泻等，需停药

D.口服24小时总量达6mg，需停药

E.若消化道对秋水仙碱不能耐受，也可静脉给药，将秋水仙碱1～2mg溶于0.9%氯化钠溶液20ml中，缓慢注射（＞5分钟），单一剂量不超过2mg，24小时总量不超过4mg

F.治疗剂量与中毒剂量十分接近

G.除胃肠道反应外，可有白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等

H.肾功能不全者无须减量
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