患者男，11岁，下颌呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，磨牙远中咬合关系，上前牙拥挤明显，ANB为10°，SNA为84．5°，X线片显示4个第三磨牙存在，下颌无拥挤，Spee曲线深。

对此患者的治疗方案应为（）

A.不拔牙矫治

B.拔除4个第一双尖牙

C.拔除左上4和右上4，左上5和右上5

D.先拔除左上4和右上4，调整下颌位置

E.拔除4个第二双尖牙

简述急性有机磷杀虫药中毒的临床表现。