女性患者，30岁，心悸，气促2年，发热1个月，伴关节痛，梨形心，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90/min，脾触及，有杵状指，尿蛋白()，红细胞每高倍视野1～10个，最可能的诊断是风心病合并

A．肺部感染

B．亚急性感染性心内膜炎

C．上呼吸道感染

D．肾盂肾炎

E．风湿活动