患者，男，25岁，衣着不整齐，身体有异味，经常有跪地膜拜的行为，与人少接触，话少，言谈内容连贯性差，常答非所问，夜间睡眠差。第一次治疗是2年前。

对该患者护理评估后，确立下列护理诊断，其中哪一项不明确（）。

A.自我照顾缺失

B.思维过程改变

C.言语沟通障碍

D.营养状态改变

E.睡眠形态紊乱

所谓实质性加工是指产品经加工后，在《海关进出口税则》中四位数一级的税则归类已经改变，或者加工增值部分占新产品总值的比例已达到35%及其以上。 ( )