患者，女性，38岁，教师。因 * * 肿块入院，确诊为乳癌。当得知病情及需要手术、化疗治疗后，表现为紧张、脉快、精力不集中。

化疗时最主要的不良反应是（）。

A.低热

B.皮肤干燥

C.失眠

D.头痛

E.骨髓抑制、胃肠道反应