参考答案：B

解析：[解题思路] 患者血肌酐明显升高，已达到尿毒症水平，并出现肾功能不全的一系列表现：贫血、恶心、呕吐、双肾缩小、高血压。符合慢性肾衰竭的诊断。患者血压升高，但未达到恶性高血压的水平，同时肾脏病变明显，考虑高血压为肾脏病的继发表现。