患者，男，29岁。上腹隐痛不适4个月，突发上腹剧痛2个小时，全腹压痛、肌紧张，首选的进一步检查是（）。

A.纤维胃镜检查

B.胃液脱落细胞学检查

C.立位腹部X线平片

D.腹腔穿刺涂片检查

E.腹部B超