问题 多项选择题 案例分析题

病例摘要:患者,男性,55岁,慢性便秘2个月,3~5天一次,量少,用力排便时伴有黑便,色鲜红,与大便不混,近两周来感腹部胀痛,有痔疮史十余年,劳累时常有便血,两年前有阑尾切除史。体检:一般情况可,腹部胀,未见胃肠型,无腹壁静脉曲张,腹软,无明显固定压痛,未触及肿块,肠鸣音活跃,直肠指检未扪及肿块,指套未见血染。

手术探查发现直肠上端距腹膜反折上5cm处有一5cm×4cm大小肿瘤,肿瘤已穿透浆膜面,肿瘤近段结肠明显扩张,但结肠无其他肿物,肝表面光滑,柔软,腹膜光滑,无结节,近段肠腔尚有大便未排尽。根据上述情况,应如何处理()。

A.一期Miles术

B.一期Dixon术

C.一期Hartmann术

D.Dixon术+近端横结肠造口

E.术后有条件者应做辅助放疗

F.横结肠造口术

答案

参考答案:A, E

选择题
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