45岁男性，心前区持续性疼痛1周，查体：重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图I、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断

A．变异型心绞痛

B．急性下壁兼广泛前壁心肌梗死

C．中间综合征

D．急性肺动脉栓塞

E．急性心包炎