患者女性，59岁，农民。1年来双腿膝关节疼痛；，活动后明显。近3个月出现双手指间关节肿痛，以远端指间关节明显。双手有晨僵，活动30min后缓解。查体：双手指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患者诊断考虑

A．类风湿关节炎

B．骨关节炎

C．假性痛风

D．强直性脊柱炎

E．银屑病关节炎

瓶阀冻结时可用______热水解冻，严禁火烤。

A．100℃

B．80℃

C．40℃

D．20℃