男性，35岁，左颈前肿块1年，突然肿大疼痛2天。查体：右甲状腺可扪及肿块，约直径5cm，张力大，压痛，考虑

A．急性化脓性甲状腺炎

B．恶急性甲状腺炎

C．甲状腺瘤囊内出血

D．慢性甲状腺炎

E．甲状腺良性肿大