女，58岁，重度水肿。体检：颈静脉怒张，心尖部可闻Ⅲ级吹风样收缩期杂音，肝脏明显触痛，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(＋)，血清蛋白15g/L，首先考虑下列哪项

A．心源性水肿
B．肾源性水肿
C．肝源性水肿
D．营养不良性水肿
E．特发性水肿