问题
单项选择题
对母体及胎儿有一定的耳、肾毒性,仅在有明确指征时方可使用,并应进行治疗药物监测的治疗耐药革兰阳性菌所致严重感染的药品是()
A.左氧氟沙星
B.氯霉素
C.磷霉素
D.万古霉素
E.甲硝唑
答案
参考答案:D
解析:本题考查妊娠期和哺乳期患者抗菌药物的应用。对胎儿有致畸或明显毒性作用,如四环素类可致胎儿齿及骨骼发育不良,氟喹诺酮类致胎儿软骨损害,妊娠期避免应用。少数药物乳汁中分泌量较高,如氟喹诺酮类、四环素类、大环内酯类、氯霉素、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、甲硝唑等,其中甲硝唑主要用于治疗厌氧菌。药物毒性低,对胎儿及母体均无明显影响,也无致畸作用,妊娠期感染可选用,如青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类和磷霉素。妊娠期患者接受氨基糖胺类、万古霉素、氯霉素、磺胺药、氟胞嘧啶时必须进行TDM,据以调整给药方案,其中万古霉素有耳、肾毒性,用于治疗耐药革兰阳性菌所致的严重感染。