问题
单项选择题
患者心力衰竭症状加重而发生水钠潴留时,应选用的利尿剂是()
A.卡维地洛
B.氢氯噻嗪
C.呋塞米
D.比索洛尔
E.地高辛
答案
参考答案:C
解析:本题考查抗心力衰竭药的治疗监护。常用利尿剂有袢利尿剂和噻嗪类两种。袢利尿剂增加尿钠排泄和游离水清除的作用较强。作用于肾远曲小管的噻嗪类上述作用则较弱,且在中度肾功能损害时将失效。因此,袢利尿剂如呋塞米或托拉塞米是多数心力衰竭患者的首选药,适用于有明显液体潴留或伴肾功能受损的患者,呋塞米的剂量与效应呈线性关系,故剂量不受限制。噻嗪类仅适用于有轻度液体潴留、伴有高血压而肾功能正常的心力衰竭患者。