问题
单项选择题
无需在肝脏代谢,严重肝功能不全者宜选用的中效糖皮质激素是()
A.地塞米松
B.可的松
C.泼尼松
D.泼尼松龙
E.氢化可的松
答案
参考答案:D
解析:本题考查糖皮质激素的治疗监护。小儿用药:小儿如长期使用肾上腺糖皮质激素,需十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松),避免使用长效制剂(如地塞米松)。肝功能障碍者用药:糖皮质激素在体内的分布,以肝中最多。可的松和泼尼松需在肝内分别转化成氢化可的松和氢化泼尼松才能有生物活性。而肝功能不全者,药物在肝脏的转化会出现障碍。因此,严重肝功能不全者,不宜服用泼尼松治疗,而宜选用不需在肝脏代谢能直接发挥药物作用的泼尼松龙。