问题 单项选择题 A1/A2型题

患儿,4个月。患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是()。

A.疼痛

B.低效性呼吸型态

C.体温过高

D.口腔黏膜改变

E.有皮肤完整性受损的危险

答案

参考答案:D

解析:鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易擦去,强行剥离后,局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶,一般无全身症状。最常见于颊黏膜,其次是舌、牙龈和上腭,重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖,甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。

单项选择题
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